Etude : 1 jeune sur 4 ayant été blessé dans un accident de la circulation risque d'avoir un nouvel accident dans l'année qui suit
Alors que les accidents de la circulation sont la cause de près de la moitié des morts violentes des jeunes de 15 à 24 ans et qu’un adolescent hospitalisé sur quatre l’est à la suite d’un accident de la route, la Fondation VINCI Autoroutes et la Fondation MAIF publient les résultats d’une étude inédite réalisée dans le cadre de leurs programmes de recherche respectifs dédiés à la prévention des risques routiers.
Etude sur la prévention des risques routiers
L’étude ECARR2 avait un double objectif :
- évaluer le risque d’avoir un nouvel accident pour les adolescents et les jeunes adultes ayant été victimes d’un accident de la circulation ;
- démontrer qu’une prise en charge thérapeutique adaptée peut réduire significativement le risque de récidive
Elle a été pilotée par le Professeur Ludovic Gicquel, Chef du pôle universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent du Centre hospitalier Henri Laborit de Poitiers, en coordination avec Lucia Romo, Professeur de psychologie clinique à l’université de Paris Nanterre - Hôpital Universitaire Raymond Poincaré de Garches (AP-HP), Sabrina Julien-Sweerts, Docteur en psychologie clinique, maître de conférences à l’université de Reims Champagne-Ardenne et le Professeur Pierre Ingrand du département de biostatistiques de l’université de Poitiers.
2 234 jeunes ayant été admis dans des services d’urgence après avoir été blessés dans un accident de la circulation ont été interrogés et près de 300 jeunes ont participé à l’évaluation de l’efficacité de la prise en charge thérapeutique.
Les résultats font apparaitre que près d’un tiers des jeunes inclus dans l’étude après un accident, car repérés à risque de récidive, ont eu effectivement un nouvel accident dans l’année qui a suivi.
Cependant, le taux de récidive a été diminué de 50% lorsque les jeunes concernés ont bénéficié de la prise en charge thérapeutique proposée dans l’étude.
« Pour certains adolescents et jeunes adultes, la survenue d’un accident n’est pas le fruit du hasard, et celle d’un nouvel accident n’est pas non plus une fatalité. Grace à l’étude ECARR2, il est à présent possible, chez un jeune qui se présente aux urgences à la suite d’un accident de la voie publique, de repérer le risque qu’il soit de nouveau victime d’un accident de la circulation. Cette étude a également permis de mettre en évidence qu’un accompagnement psychologique bref permettait de réduire de 50% le risque de récidive d’un accident.»
Professeur Ludovic Gicquel
Chef du pôle universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent du Centre hospitalier Henri Laborit de Poitiers
Le protocole de l’étude
La première phase de l’étude a consisté à repérer les adolescents et les jeunes adultes à risque de récidive, dès leur admission aux urgences à la suite d’un accident de la route (en tant que conducteur, passager ou piéton) et à définir leur profil psychologique grâce à plusieurs questionnaires dont ECARR.
Une fois ces questionnaires analysés et lorsque que le score ECARR est supérieur ou égal à 5, c’est-à-dire avec un risque de récidive élevé dans les 4 à 9 mois, l’équipe de chercheurs encadrants a proposé aux sujets concernés de participer au protocole. Ils ont ainsi été affectés de façon randomisée (aléatoire) dans le groupe témoin ou dans le groupe d’intervention thérapeutique visant à éviter la récidive.
- Au total 2 234 adolescents et jeunes adultes (15-24 ans), victimes d’un accident de la circulation identifiés dans plus de douze services d’urgence des régions Nouvelle-Aquitaine, Centre-Val-de-Loire et Pays-de-la Loire (Limoges, Poitiers, Tours, Nantes, Angers…) ont accepté de répondre au questionnaire ECARR.
- 562 ont eu un score ECARR > ou égal à 5 (25,1 %)
- 288 ont accepté de participer à l’étude : 144 ont bénéficié du programme psychologique (Groupe Intervention) et 144 ont été observés sans recevoir d’accompagnement psychologique (Groupe Témoin).
- 228 adolescents et jeunes adultes (60 ont décidé de quitter le projet en cours d’année) ont été suivis pendant les 12 mois suivant l’accident initial.
Un programme thérapeutique court
Les 144 adolescents et jeunes adultes bénéficiant du protocole thérapeutique ont été invités à participer à trois séances d’intervention psychologique, animées par des psychologues, au cours du mois suivant l’accident. Ces trois séances étaient le plus souvent réalisées en petit groupes (2 à 5 sujets) et parfois en individuel.
Une population très exposée au risque de récidive mais réceptive à une prise en charge thérapeutique adaptée
Les travaux des chercheurs ont permis de mettre en évidence les résultats suivants :
- 25% des adolescents ou jeunes adultes blessés dans un accident de la circulation et nécessitant un accueil dans les services d’urgence présentent un risque de récidive élevé (score ECARR supérieur ou égal à 5) ;
- Plus d’un tiers d’entre eux ont eu un nouvel accident durant l’année du protocole ; les récidives d’accident sont maximales (2/3 des cas) dans les six premiers mois après la survenue de l’accident initial ;
Les sujets du groupe d’intervention ayant bénéficié du programme thérapeutique récidivent deux fois moins que ceux du groupe témoin. Ainsi, le taux de récidive à 6 mois est de 13,7% pour le groupe d’intervention contre 22,3% pour le groupe témoin ; et celui à 12 mois est de 21,6% contre 36%.
Il apparait également que les facteurs qui influent de manière significative sur la fréquence des récidives d’accidents de la circulation sont la difficulté voire l’incapacité à rester concentré sur une tâche, et la dépression.
Le rapport d’étude ECARR2 met, avant tout, en lumière :
- L’intérêt avéré d’un repérage systématique aux urgences du risque de récidive chez les adolescents et les jeunes adultes ayant été victimes d’un accident de circulation, sur la base du questionnaire ECARR ;
- L’efficacité d’une prise en charge psychologique précoce et brève à la suite d’un accident pour prévenir les récidives chez les personnes repérées à risque. En supposant une généralisation du dispositif ECARR dans les services des urgences et en partant des statistiques annuelles des accidents de la route, il serait raisonnable de projeter une prévention de plusieurs centaines de blessés et de quelques dizaines de décès.
« La surexposition des jeunes au risque d’accident de la circulation nécessite une approche globale. Pour que le nombre de jeunes victimes d’accidents de la circulation diminue sensiblement, il faut conjuguer les connaissances issues d’études scientifiques permettant de mieux identifier les comportements à risque et leurs origines avec des actions et des campagnes de prévention ciblées. En finançant ces recherches et en réalisant des opérations de sensibilisation spécifiques, la Fondation VINCI Autoroutes prend sa part dans une telle démarche. »
Bernadette Moreau
Déléguée générale de la Fondation VINCI Autoroutes
« La fondation MAIF est particulièrement sensible à toutes les recherches scientifiques qui visent à comprendre les comportements, d’autant que, trop souvent, ils sont à la source des accidents. Et dans certains cas, comme celui de la récidive trop fréquente, la prévention traditionnelle reste peu efficace. Avec une approche individualisée, plus thérapeutique et psychologique qu’une démarche fondée sur la connaissance des risques et l’information, le projet ECARR2 a prouvé sa grande efficacité. Il offre des perspectives significatives pour détecter et aider des jeunes qui se mettent régulièrement en danger »
Marc Rigolot
Directeur de la Fondation MAIF
Interview de Ludovic Gicquel, chef du pôle universitaire de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
2e Interview de Ludovic Gicquel, chef du pôle universitaire de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
Interview de Lucia Romo, professeur de psychologie clinique.
2e Interview de Lucia Romo, professeur de psychologie clinique.
Interview de Sabrina Julien-Sweerts, docteur en psychologie clinique
Interview de Pauline Ordonneau, psychologue et investigatrice.
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